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牙齿自发痛、刺激痛……或是急性牙髓炎!!

时间:2021-04-19 |来源: 网络 | 阅读:|
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口腔疾病众多,常见的表现有出血、牙龈肿痛、头痛等,其中急性牙髓炎是一类病变较为严重的牙髓炎症,临床特点是 发病急,疼痛剧烈

临床表现

剧烈疼痛

  • 早期疼痛时间较短,缓解时间较长
  • 通常表现为自发性、阵发性痛
  • 夜间痛
  • 冷热的温度刺激,可加剧疼痛
  • 疼痛不能自行定位,呈放射性或牵涉性

疼痛特点

1. 自发痛:

当牙髓组织发生炎症时,大量的炎性渗出物积聚在髓腔内无法排出,导致髓腔内压力不断增大,压迫神经,引起自发痛。

牙齿自发痛、刺激痛……或是急性牙髓炎!!

2. 刺激痛:

当患牙受到冷热刺激时,髓腔内病变产物产生的气体压力发生变化,导致疼痛加重。所以当遇到刺激,疼痛会更加严重。

3. 夜间痛

牙髓组织的血液循环缺乏侧循环,组织压高,血管壁薄,不利于炎性渗出物质的排出。到了夜间人体副交感神经兴奋,血液循环缓慢,炎性物质更难排出,导致髓腔内压力不断增加, 从而引起夜间痛。

4. 放散痛

牙齿的感觉主要由三叉神经上颌支和下颌支支配,单个牙齿引起的疼痛刺激,可以通过三叉神经放散到同侧的面颊及耳颞部。

牙齿自发痛、刺激痛……或是急性牙髓炎!!

此外,由于牙本质和牙髓组织中只有痛觉感受器,无本体觉感受器,因此很难定位患牙。所以,当急性牙髓炎疼痛剧烈的时候,疼痛可以向同侧耳颞部放散,不能定位。

临床检查

视诊

急性牙髓炎的临床检查需要重点排查牙体硬组织疾病和牙周病,寻找引起急性牙髓炎的病因,比如深龋洞、重度磨损、隐裂和严重的牙周病等。

牙齿自发痛、刺激痛……或是急性牙髓炎!!

探诊

有时深龋洞内可探及穿髓孔,探诊时疼痛剧烈。

牙齿自发痛、刺激痛……或是急性牙髓炎!!

叩诊

早期叩诊无不适,晚期有叩痛。

辅助检查

如果视诊和探诊无法定位患牙,就需要进行辅助检查,临床上经常使用温度测验和X线片。

  • 温度测验 温度刺激痛,且持续时间长。

牙齿自发痛、刺激痛……或是急性牙髓炎!!

  • 影像学检查:了解患牙的情况,从而进一步定位患牙。
(责任编辑:爱牙牙)
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