疫情期间，电话咨询和来医院急诊就诊的大部分人群是急性智齿冠周炎患者。这种口腔疾病可引起患者一侧面部肿胀、疼痛，有的张嘴都困难，咽口水也很吃力，寝食不安，有的还伴有发热。对于普通成年人已是痛苦难当，若是孕妇发生了这样的急性疼痛，更是雪上加霜。北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科任志明医生跟您聊聊智齿带来的危害。

很多人认为“智齿”是智慧之齿，所以一定不能拔除，否则会“变傻”；还有人认为拔掉智齿，会引起其他牙齿松动，所以坚决不能拔。然而，“智齿”之名源于它萌出的年龄是在成年之后，并不是长了才聪明。由于随着人类的进化，进食越来越精细，颌骨的发育逐渐退化，智齿萌出位置不足导致不能顺利萌出而发生异位或阻生。牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖，牙龈与牙体之间形成一个狭窄而深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净，食物残渣长期积聚。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，引发智齿冠周炎。

那么得了智齿冠周炎又该如何应对？任大夫指出，得了智齿冠周炎，如果症状比较轻，比如只是智齿周围有肿胀感，牙龈微微发红，因为疫情缘故，不敢来医院了，这时候应该勤漱口、认真刷牙、保持口腔内的清洁，防止感染的发生。饮食上应该以清淡食物为主，少吃辛辣刺激性强的食物，适当多喝清水，还要注意调整作息时间，尽量减少熬夜。

如果症状加重，甚至面部出现了肿胀，嘴巴都张不开了，甚至出现了发热情况，这个时候就必须做好防护，及时来医院挂急诊处理。局部给予冲洗上药，控制炎症，白细胞升高异常者，视严重程度明确口服抗生素还是静脉输液抗炎治疗，除了常规广谱抗生素之外，一般需要与抗厌氧菌的抗生素联合使用。如果感染有扩散或者已形成脓肿，要及时进行切开引流，防止感染进一步的扩散导致多间隙感染。急性感染消除之后，通过拍全口曲断片，对于无法正常萌出，甚至反复发生炎症的智齿，建议择期拔除。

任大夫介绍说，在急诊遇到的患者，通常都是在家忍不过去了才来就诊的，孕妇更是如此。因为顾虑很多，觉得不能用药，不能处理，否则会影响胎儿，然而，错过了大好时机，才是真正的危险。网上也曾经报道过，有孕妇因怀孕期间延误了智齿冠周炎的治疗，引起多间隙感染，呼吸困难，引发全身病症，导致胎儿的早产。后来接受教训，第二次备孕之前，勇敢的陆续拔除了智齿，把这颗“定时炸弹”果断拆除。由此看来，对于智齿冠周炎早期诊断，及时治疗极为重要。急性发病时以消炎、镇痛、切开引流，增强全身抵抗力并进行对症处理。转入慢性期以后，应尽早拔除阻生智齿。

任大夫在这里特别提醒备孕的年轻女士，一定要在怀孕之前，到口腔科进行检查，将反复引起牙痛脸肿，位置不正，不能正常萌出完全没有保留价值的智齿择期拔除，勇敢的和它说“再见”，这对保护智齿相邻的磨牙也有着很重要的意义。很多智齿因为长期龋坏，发炎，会挤坏相邻的牙齿，导致这颗本应该在口腔内存留的主力牙早早龋坏，甚至无法治疗而提前拔除，十分遗憾。对于已经在怀孕期间的准妈妈，得了智齿冠周炎也千万不要大意，不要过于紧张，做好防护，尽早来医院处理，防患于未然。孕妇不同孕期阶段治疗有难易，用药有规则，医生会根据实际情况给予应急处理，控制炎症的扩散，无论对于准妈妈还是胎儿，都是有很大帮助的。

人生的选择很多时候都是在取舍之间，对于给我们带来多次困扰的智齿，就像人生路途中的荆棘，付出行动，勇敢的说“再见”，也是一种成长，是智慧之举。