秋水仙碱是从秋水仙属植物秋水仙中提取得到的一种生物碱,主要用于治疗和预防痛风性关节炎的急性发作。美国食品和药品管理局批准秋水仙碱的适应证中,除了治疗和预防痛风急性发作外,还可治疗家族性地中海热。药品说明书中,确实没有写明秋水仙碱可用于治疗口腔溃疡。
但有不少医学研究显示,秋水仙碱可用于治疗口腔溃疡,且证据支持有效。临床指南《复发性阿弗他溃疡诊疗指南(试行)》也显示,秋水仙碱能够用于反复发作的口腔溃疡。 复发性阿弗他溃疡,就是俗称的复发性口腔溃疡,其特征是反复出现一至多个散在的疼痛性溃疡,具有“黄、红、凹、痛”的临床表现,通常在7至14日内愈合,大小为3至5毫米。有些患者只是偶发,另一些患者则频繁发作。 复发性口腔溃疡主要以局部消炎、缓解口腔疼痛、促进溃疡愈合为原则。对于复发性口腔溃疡,优先选择局部治疗,其中局部应用糖皮质激素已成为一线药物,包括曲安奈德口腔糊剂、地塞米松含漱液等;还有局部止痛如利多卡因凝胶等;局部抗炎如氯己定含漱液、聚维酮碘含漱液、冰硼散等。如使用口服激素治疗后仍有频繁或严重发作,则可使用秋水仙碱或沙利度胺等免疫调节药物。 秋水仙碱具有抗炎、抗纤维化和免疫调节作用,其用于治疗复发性口腔溃疡时,初始剂量通常为一次0.5毫克,一日1次;1周后,如果患者能够耐受,剂量可增加至一次0.5毫克,一日2次,或一次1.0毫克,一日1次。 |