66岁男子牙疼后，竟然突发心脏骤停……_中华口腔网

66岁男子牙疼后，竟然突发心脏骤停……

时间：2021-10-21 |来源： | 阅读：次 |

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“牙疼不是病，疼起来要人命。”这真不是一句玩笑话。大部分的牙痛是由于口腔问题导致的，比如龋齿、牙周炎、智齿等。但还有一种牙疼，是心脏发出的预警信号，如果不能及早识别，甚至会有致命风险。

来自濮阳市的66岁王先生近日就遭遇了这种要命的牙疼。近日，在阜外华中心血管病医院成人心外科一病区，正在办理出院手续的王先生高兴地说：“没想到牙疼竟是心脏病，要不是医护人员及时抢救，我早就没命了。”

从牙疼到心肌梗死，从心脏骤停到做心脏搭桥手术……短短数天，王先生经历了生命的剧烈跌宕起伏。

前不久，王先生被突如其来的牙疼折磨得痛苦不堪。王先生以为是上火所致，到当地诊所就诊后，医生给他开了一些消炎药和止疼药。吃了几天药后，牙疼症状反反复复，甚至还有逐渐加重的趋势。

辗转到当地区级医院后，医生怀疑是三叉神经痛，给王先生实施了射频消融术，可效果并不理想，牙疼照旧反复发作。无奈之下，王先生又到当地某市级医院就诊。做完CT检查后，并未发现牙齿有问题，于是接诊医生就给他做了心电图等检查。

当时王先生还十分疑惑，自己是来看牙疼的，医生怎么开了这些心脏的检查单。可当检查报告出来之后，医生的话令他大吃一惊。医生皱着眉头严肃地对他说：“你最好现在就住院，不要离开医院，直到查清楚心脏的问题。”

牙疼竟然还要住院？而且要查心脏？而且马上查？一点儿心理准备都没有的王先生很不理解，以为医生是在小题大做，夸大病情故意吓他。但是看着医生严肃的病情、认真的态度，他当时就办理了住院手续。

经过冠状动脉造影后，发现王先生心脏三支冠状动脉血管都发生了严重病变，其中两支几乎完全闭塞，还有一支血管狭窄90%以上，整个心脏处于大面积严重缺血状态。病情十分严重，随时都有生命危险！医生当即建议，让他立即转到上级医院进一步治疗。

做完心脏造影后，在“金标准”的诊断证据面前，王先生不得不接受现实：自己这些天来反反复复的牙疼其实是严重的心脏病，他听从医生建议，在当地办理了相关手续，转到阜外华中心血管病医院住院。

经心内科、心外科等多学科会诊后，专家们一致认为：外科搭桥手术更适合王先生的病情。手术方案刚制定好，正要确定手术的具体日期，王先生的病情却发生了急转直下的变化：在病房里突然出现意识丧失、心脏骤停，专业化的医务人员即刻到达现场，立即给予心肺复苏、电除颤等抢救措施，紧急抢救10分钟后王先生心跳恢复、复苏成功。

由于病情变得更加严重，医生们不得不把王先生转重症监护室，而且为他置入了主动脉内球囊反搏机（IABP）来为他的心脏保驾。患者重症冠心病、新发急性心梗、心源性休克等，诊断明确，如果不尽快做手术恢复心脏的血液供应，患者心脏有随时再次停跳罢工的可能，但是这样的病情状态施行急诊手术的话，风险极高！

主管医生把病情和治疗方案告知家属后，家属表示相信华中阜外医院、相信医生专业实力，全力配合医务人员跟死神搏一把。阜外华中心血管病医院副院长、全国知名专家程兆云教授，心外科主任医师葛振伟、副主任医师王保才、主治医师胡俊龙等专家，与麻醉科副主任赵亮、重症监护室孟树萍主任、手术室孙静护士长、等进行了紧急讨论，制定了急诊搭桥的决策和相关方案，为王先生立即实施急诊冠脉搭桥手术。

无影灯下，专家们配合默契，精准操作，紧张而有序，为重病的心脏搭了4根桥。“桥血管”发挥作用后，冠脉血流畅通，心脏的前壁、侧壁、下壁等区域重新得到血液供应，心肌缺血状况得到逆转，王先生得救。

手术后，王先生接受了医护人员的精心治疗，先后脱离了主动脉内球囊反搏、呼吸机等支持设备，心脏功能显著改善，顺利转回到心外科普通病房。“胸痛消失了，牙痛也消失了！太不可思议了！”王先生高兴地逢人就讲他的牙疼故事。

程兆云教授指出，心脏上广泛分布着交感神经和副交感神经，这些神经同人体各部位之间，存在着比较复杂的联系。当心脏某个区域发生严重缺血甚至心肌梗塞时，会刺激这个部位的上述神经，反射到躯体不同部位，出现牙疼、背疼、胃疼等不同的疼痛表现，这就叫“放射痛”。由心脏问题（如冠心病等）引起的牙痛，医学上称为“心源性牙痛”。

临床上，牙痛是心脏缺血或者心梗的非典型症状之一，牙疼甚至是有些心梗患者的首发表现。虽然牙疼不一定就是心脏缺血，也不是典型的心绞痛，但是不可忽视其与心脏病潜在的关联性。

超重、高血脂、高血压、糖尿病等高风险人群，如果出现不明原因的牙痛时，就需要高度警惕心脏病的可能。可以到医院看医生、做个心电图，必要时做个心肌酶的化验或者冠脉CT等检查，排除一下潜在的心脏病，以轻松心情享受美好生活。

（编辑：爱牙牙）